Быстрый переход к разделам:
– Общие рекомендации
– Ванная комната
– Туалет
– Санитарные кресла
– Приспособления для личной гигиены
Вебинар Марии Казанчеевой об адаптации ванной комнаты и туалета
Если видео не проигрывается, то также вы его можете посмотреть в Вк.
Ниже многие из рекомендаций – из данного вебинара.
Обязательно посмотрите вебинар полностью, т.к. на странице я не стала дублировать весь объём информации, который дала Мария.
Общие рекомендации по ванной комнате и туалету
Идеи по доступности, которые подходят для всех комнат, смотрите здесь (более подробные описания, как расположить выключатели, сделать удобным закрывание дверей и пр.).
- Возможно, объединение ванной комнаты и туалета будет удачным решением. Увеличится пространство для разворота (если человек на коляске) и можно будет установить дополнительные вспомогательные устройства.
- В ванную комнату, туалет можно свободно попасть (достаточная ширина дверного проёма, нет ступеней/порогов, легко открывается/закрывается) дверь.
- Выключатель света легко доступен.
- Везде, где нужна опора, – разместить поручни.
- Поверхности (пол, стены) – нескользящие (ищите антискользящую плитку).
- Лучше обойтись без коврика (за него легко запнуться). Также убрать с пола всё, что может легко упасть и за что человек может запнуться, либо задеть коляской.
- Расположите швабру-ленивку так, чтобы её можно было легко взять и вытереть воду с пола.
- Если человек на коляске, то раковина нужна без тумбы. Между опорами раковины должно быть достаточно места, чтобы человек мог заехать под раковину. Для колясочника также будет неудобно, если раковина будет слишком высоко. И, наоборот, для человека с мышечной дистрофией, который ходит, низкая раковина может быть не удобна. Заранее продумайте этот момент.
- Не забудьте, что зеркало лучше большое и его нужно повесить так, чтобы человек на коляске мог видеть себя.
- Вешала для полотенец и одежды на разных уровнях (на такой высоте, чтобы человек мог взять полотенца/одежду без усилий).
- Категорически запрещено ставить душевые кабины! Они не удобны и опасны.
- Унитаз должен быть удобной высоты для человека с миопатией (тут члены семьи должны войти в положение. Компромисса быть не может).
Ванная комната
Раковина
Могут быть различные варианты раковин. Её нужно подбирать тщательно, т.к. раковиной люди пользуются часто.
Для опорника и колясочника – разные приоритеты:
– опорнику важно, чтобы раковина была надёжно закреплена, поскольку человек будет опираться, перенося вес тела на раковину,
– колясочнику важно, чтобы была возможность заехать под раковину.
Поручни для раковины – не всегда удобны (чаще не удобны).
Смесители
Смеситель на раковину лучше покупать с длинным изливом, либо гибким и вытягивающимся. Можно поставить кухонный.
Также на раковину можно установить гигиенический душ.
Выбор регулятора воды зависит от того, какие мышцы рук повреждены:
– кому-то больше подойдёт однорычажный;
– если повреждены дистальные мышцы (т.е. сложно управлять кистью), то раздельные регуляторы могут быть удобнее;
– при сильной слабости рук можно рассмотреть сенсорное управление.
Главное – убедиться, что регулятор лёгок в управлении для человека с миопатией.
Полки рядом с раковиной
Рядом с раковиной должны стоять принадлежности для умывания.
Они должны быть легко доступны и одновременно не мешаться.
Полотенца нужно повесить так, чтобы за ними не нужно было тянуться.
Ванна
Удобнее, когда вместо ванны есть душ без порогов со сливом в пол. Но такой душ сделать можно либо в частном доме, либо на первых этажах многоквартирных домов (перекрытия должны это позволять, а перепланировка должна быть согласована).
У многих единственным вариантом остаётся ванна. Для того, чтобы ей пользоваться с меньшим количеством усилий, есть различные приспособления.
Не делайте слишком высокую ванну. Мало того, что ногу нужно перенести, так ещё и подняться на высоту ванны.
Ванна должна быть с антискользящим покрытием.
Не забывайте о размещении поручней для опоры.
В ванне (как и в душе) нужно продумать размещение полочек под шампуни/гели, чтобы они были дополнительной опорой для рук при мытье головы (при миопатии тяжело поднимать руки).
Полочки должны быть крепкими сами по себе, а также должны быть хорошо закреплены на стене.
Смеситель лучше устанавливать посередине ванны, а не по бокам. До такого смесителя удобнее дотянуться и включить/выключить воду.
Душевая лейка:
– лейку лучше брать на вертикальной штанге. На такой штанге можно регулировать высоту расположения лейки + штанга может выполнять роль поручня;
– лейка должна сниматься и возвращаться на крепёж;
– лейка должна быть расположена так, чтобы человек с миопатией мог легко попасть под струю воды (например, закрепить её можно на боковой стене).
А чтобы не сверлить зря стены, то сначала можно попробовать временные держатели на присоске или клеевом слое.
Сиденья для ванны
Самый простейший способ адаптации – сиденье на ванну.
Главное, чтобы сиденье не было ниже бортиков ванны – человек с миопатией не сможет встать или перекинуть ноги через ванну.
А вот сиденья, которые не подойдут для человека с миопатией:
Стул для ванны
Как мне кажется, стулья для ванны могут быть удобнее сидушек. Я бы предпочла стул, чтобы можно было, не вставая, переместиться из ванны и пересесть в инвалидное кресло (и наоборот):
Подъёмники в ванну
Для ванны существуют и специальные подъёмники:
Есть различные варианты подъёмных механизмов: человек надевает специальный жилет, либо пересаживается в своеобразный гамак, после чего жилет/гамак пристёгивается к подвесу и человек перемещается без усилий.
Меньше места занимают настенный или потолочный подъёмник.
В пользу потолочной системы ещё можно сказать и то, что эту систему можно проложить через всю квартиру.
Сейчас разнообразный выбор подъёмников. Например, вот таким подъёмником пользуется один из участников нашего пациентского сообщества (в поисковике набирайте Oxford mermaid bath hoist). Сиденье поднимается-опускается, вращается в разные стороны:
Такой подъёмник можно использовать и для душевой.
Душ со сливом в пол
Один из самых удобных вариантов обустройства ванной комнаты: душ со сливом в пол без порогов. Такую душевую можно сделать, если вы проживаете в частном доме (при условии, что конструкция дома позволяет), либо на первом этаже многоквартирного дома (не для всех перекрытий, обязательно согласовывать перепланировку).
В каждом конкретном случае нужно выяснять, возможно ли обустроить такую душевую.
Таким душем безопаснее пользоваться и опорникам, и колясочникам.
Очень важно подобрать нескользящее покрытие на пол душа.
При контрактурах ахиллесова сухожилия человек не может стоять на полной стопе. Из-за этого ноги на влажной поверхности могут разъезжаться.
Необходимо предусмотреть:
– антискользящую плитку (антискользящая мелкая мозаичная плитка – очень хорошо подходит).
Совет: когда будете выбирать плитку в магазине, возьмите с собой бутылку с водой. Немного намочите руку и попробуйте поверхность плитки, чтобы понять, насколько она остаётся нескользкой;
– дополнительные упоры для ног (при необходимости);
– обязательно поручни.
На примерах ниже есть стеклянные ограждения, но их лучше не делать (из соображений безопасности). Обычной шторки хватает, чтобы защитить комнату от брызг.
В душевую нужно установить специальные скамьи, либо стулья с нескользящими ножками.
Также есть специальные сиденья, которые крепятся к стене.
Туалет
- Должно быть достаточно пространства около унитаза, чтобы человек с миопатией мог встать (это особенно важно для опорников!).
- Если человек пользуется инвалидной коляской, то около унитаза должно быть достаточно места для размещения коляски.
- Рядом с унитазом желательно расположить гигиенический душ.
- Туалетная бумага должна быть легко доступна.
- Рядом с унитазом на уровне сидящего человека желательно разместить полочку или небольшую тумбочку, куда можно положить гигиенические принадлежности.
Высота унитаза
Человеку с мышечной дистрофией трудно вставать. Поэтому высоту унитаза лучше увеличить. Для этого подойдут:
– основание для унитаза,
– либо более удобный вариант – насадка/сиденье для унитаза (смотрите в поиске “сиденье для унитаза для инвалидов”). Насадку для унитаза можно взять с собой в поездки.
Важно! При увеличении высоты унитаза обязательно нужно приобрести подставку для ног. Это необходимо для сохранения здоровья кишечника.
Подъёмники для туалета
Потолочные и настенные подъёмники, которые были в разделе для ванной, подойдут и для туалета.
Существуют сиденья-подъёмники. У нас они не распространены. В поисковиках смотрите Toilet lift for disabled.
Поручни для унитаза
Поручни около унитаза должны быть откидными. Проверьте, чтобы они легко опускались и поднимались. Классические поручни, которые обычно устанавливают в учреждениях, – довольно тяжёлые для миопата.
Есть откидные поручни с пружинным возвратным механизмом. При выборе поручней, опробуйте такие варианты.
При некоторых типах миопатии (например, при конечностно-поясных мышечных дистрофиях) очень тяжело разгибаться. Человеку необходимо встать (“встать” не равно “выпрямиться“) ➡️ облокотиться на что-то ➡️ “лесенкой” разогнуться.
В пациентской группе участник изменил расположение откидного настенного поручня так, чтобы можно было на него опереться:
Нестандартные заболевания заставляют нестандартно думать 🙂 Хоть какой-то плюс.
Санитарные инвалидные кресла
Если дома получится оборудовать душевую без порогов, то при прогрессировании миопатии будут очень удобны санитарные инвалидные кресла.
На таких креслах можно заехать в душевую часть и помыться (кресла – пластиковые).
Эти же кресла позволяют воспользоваться туалетом: выбирайте достаточной высоты так, чтобы они были выше унитаза. И обращайте внимание на отсутствие перекладин снизу около задних колёс.
Приспособления для личной гигиены
Есть разные приспособления для личной гигиены. Просматривайте периодически интернет-магазины с ТСР для поиска идей.
Например, могут быть удобны:
– щётка для тела с длинной ручкой,
– тапочек для мытья ног,
– щётка для мытья волос и т.д.
Другие страницы об эрготерапии и организации доступной среды:
– общие рекомендации по организации доступной среды в доме
– рекомендации для зимнего периода.
Видео об эрготерапии и организации доступной среды:
1. Вводный вебинар об эрготерапии с Марией Казанчеевой
2. Адаптация ванной комнаты и туалета для человека с миопатией (рассказывает Мария Казанчеева, ссылка на Вк)
3. Миопатия и зима – эфир в блоге Инны Становой (ссылка на Вк).